|
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
|||||||
 |
 |
 |
| شـــامل العـلم و المعـــرفة لمناقشة المواضيع التربوية والطبية واللغات الأجنبية |
 |
|
|
LinkBack | أدوات الموضوع | تقييم الموضوع | أنماط العرض |
03-29-2005, 07:45 AM
|
#12 (permalink) | |||||||
|
مشرف قسم العلم والمعرفة
|
اقتباس:
عـلاج فـرط الـتـعـرق علاج فرط التعرق يتراوح ما بين العلاج الموضعي بضواد التعرق إلى العمليات الجراحية , و مؤخراً بحقن البوتكس كذلك. بالطبع يُعالج السبب إن عُرف في حالات فرط التعرق العام. 1- العلاج الموضعي بضواد التعرق Antiperspirants و مزيل الرائحة Deodorants و يجب عدم الخلط بينهم حيث أنهما مختلفان من حيث التركيبة و آلية عملهما. ضواد التعرق تمنع الغدد العرقية في الجلد من افراز العرق و آلية ذلك غير معروفة بالضبط و لكن النظرية الأكثر شيوعاً تُفيد بأن المعادن التي تحتويها هذه التحضيرات تسد فتحات قنوات الغدد العرقية. أما مزيل الرائحة فأنها تحتوي على مواد تحجب رائحة العرق الكريهة أو مواد تقلل من البكتيريا على الجلد و بالتالي تقلل من الرائحة الناتجة عن العرق بفعل البكتيريا. أكثر المعادن المستخدمة في ضواد التعرق هي الألمنيوم Aluminum و الزركونيوم Zirconium , و تشمل ألمنيوم كلورايد Aluminum chloride و ألمنيوم كلوروهايدريت Aluminum chlorohydrate و ألمنيوم زركونيوم كلوروهايدريت Aluminum zirconium chlorohydrate . مزيل الرائحة عادة يحتوي على ضواد للبكتيريا مثل ستافلوكوكس أوريوس Staphylococcus aureus و ايروباكتر ايروجينس Aerobacter aerogenes و كوريني بكتيريا Corynebacteria . ضواد البكتيريا المستخدمة تشمل الأمونيوم الرباعية quaternary ammonium و البنزيثونيوم كلورايد benzethonium chloride و تراي كلوسان triclosan . الألمنيوم كلورايد Aluminum chloride و بتركيزات عالية لا توجد بمستحضرات ضواد التعرق التجارية 20% ذو مفعول جيد لمرضى فرط التعرق , و يوضع مرة واحدة ليلاً للسيطرة على فرط التعرق , و بعد أن يعطي النتيجة تقلل مرات استخدامه حسب استجابة المُصاب. 2- العلاج برحلان الشوارد Iontophoresis , شوارد جمع شاردة و الشاردة Ion هي جزيء المادة الذي يحمل شحنة كهربائية سواء كانت موجبة + أو سالبة - ,و غير متحد مع غيره. و يتم عن طريق مرور تيار كهربائي مُباشر بشدة 15 ملي أمبير mA عبر الجلد بواسطة جهاز و عادة يُستخدم ماء الصنبور (الحنفية) , فإذا مررنا تيار كهربائي موجب ترحل الشوارد التي تحمل الشحنات الموجبة + للجلد و العكس إذا استخدمنا تيار كهربائي سالب. و يعمل هذا العلاج بسد الغدد العرقية مادياً بالشوارد. و ينفع في 85% من حالات فرط تعرق راحة اليدين و باطن القدمين. صورة لجهاز رحلان الشوارد الكهربائي. و يوجد منه أجهزة تعمل بالبطارية لراحة اليدين و الإبطين و باطن القدمين. صورة لجهاز رحلان الشوارد الذي يعمل بالبطارية. و يُستخدم العلاج لمدة 20 دقيقة في الجلسة الواحدة يومياً حتى نصل لنتيجة و من ثم 3 - 4 مرات اسبوعياً تكفي. و من آثار العلاج الجانبية هي تجفاف الجلد و تشققه. لا يستخدم العلاج برحلان الشوارد لمنطقة الوجه و العنق و الظهر و البطن. 3- العلاج الجهازي بأدوية ضواد الكولين Anticholinergic Drugs , الأسيتالين كولين , و هذه الأدوية تحد من عمل الناقل العصبي Neurotransmitter الأسيتالين كولين في نهاية أطراف الأعصاب التي تغذي الغدد العرقية في الجلد , و هذا الناقل هو الذي يسبب افراز الغدد العرقية للعرق. و من هذه الأدوية الجلايكوبايروليت Glycopyrrolate (Robinul) و كذلك بروبانثيلين برومايد Propantheline bromide (Pro Banthine) و أوكسي ديتروبان oxybutynin (Ditropan) . و من الآثار الجانبية لهذا العلاج - نشفان الحلق , دوخة , إمساك , خفقان القلب و إحتباس البول. و تختلف نسبة نجاح هذا العلاج من شخص لشخص. 4- العلاج الجراحي Surgery : أ- علاج جراحي موضعي لفرط التعرق في الإبطين Local Surgical Management و ذلك بإزالة الجلد و الطبقة التي تحته و التي تحتوي على الغدد العرقية و لكن هذه العملية تؤدي إلى حدوث ندب كبيرة و قبيحة مما أدى إلى محاولة البحث عن طرق جراحية أخرى. و أفضلها من حيث النتيجة التجميلية و المضاعفات بعد العملية هي كشط الطبقة تحت الجلد و معها الغدد العرقية من دون إزالة الجلد Curettage و الشفط مع كشط الطبقة تحت الجلد Suction Curettage , و تعمل عادة تحت تخدير موضعي. ب - قطع الودي Sympathectomy , و كانت تُجرى هذه العملية بفتح القفص الصدري و تدمير العقد الودية الصدرية Thoracic Sympathetic Ganglia التي تغذي الغدد العرقية في الإبطين و راحة اليدين. حيث أن الجهاز المستقل الودي Sympathetic Nervous System ( راجع موضوع الجهاز العصبي) هو الذي يسبب التعرق عن طريق الناقل العصبي الأسيتايل كولين. و لكن الآن تُجرى العملية عن طريق المنظار Endoscopic Thoracic Sympathectomy "ETS" و يتم فيها تدمير العقد الودية الصدرية بالكي الكهربائي Electrocautery الثانية T2 و الثالثة T3 لفرط التعرق في راحة اليدين, و العقدة الرابعة T4 لفرط تعرق الإبطين. و كذلك تُعمل العملية من دون تدمير العقد الودية , فقط بإعاقة التيار منها لللغدد العرقية , و لها نتائج طيبة تعادل نتائج تدميرها. نسبة نجاح العملية مباشرة في حالات فرط تعرق راحة اليدين تصل إلى 98% و تصل إلى 95.2% على المدى البعيد. و في حالات فرط تعرق الإبطين تصل 83.3% و تصل إلى 68.3% على المدى البعيد. 5- الحقن بسم البتيولينيوم Botulinum Toxin , هذا السم تنتجه نوع من البكتيريا اسمها كلوستيريديوم بوتيلينوم Clostridium Botulinum و هذه البكتيريا عادة تسبب تسمم غذائي شديد. و تنتج سبعة أنواع من السموم و السم المستخدم هنا هو السم نوع أي Botulinum toxin type A (BTX-A) . يستخدم السم بالحقن لعلاج فرط تعرق راحة اليدين و لإبطين و جبهة الوجه. و يُعطى في 10 - 15 موضع موزعة بالتساوي في الإبط (الصورة) و كذلك مواضع موزعة في راحة و أصابع اليدين بينها تقريباً مسافة 2,5 سنتيميتر __________________ |
|||||||
|
|
|
03-29-2005, 07:49 AM
|
#13 (permalink) | |||||||
|
مشرف قسم العلم والمعرفة
|
اقتباس:
ـ في هذه الحالة لابد من استعمال مميع للدم وتحت اشراف طبيبك اسم الدواء Waran 2,5 mg |
|||||||
|
|
|
|
03-29-2005, 08:16 AM
|
#14 (permalink) | |||||||
|
مشرف قسم العلم والمعرفة
|
اقتباس:
الام تشبه الحرق من وصفك للاعراض لابد وان السبب هو ضعف في تدفق الدم الى الشراين هل تعاني من امراض اخرى؟ ـ هل عملت اشعه للاورده في الذراع؟ ـ ماهي التحاليل التي اجروها؟ ـ هل هناك ضعف في اليد؟ ـ هل تعاني من نخذات؟ ـ هل الالم يشمل كل اليد؟ هل لون الجلد يتغير؟ في وضعك لابد من عمل اشعه للشراين في الذراع اذا لم يعملوها في السابق. |
|||||||
|
|
|
|
03-29-2005, 12:09 PM
|
#20 (permalink) | ||||||
|
شاملي جديد
|
شكر للدكنور وليد
ألسلام عليكم و رحمة الله وبركاته أشكركم و أعتفد انكم من الناس الذين قال فيهم رسول الله صلى الله علية و سلم (الخير فىّ وفي أمتي الى يوم الدين ) صدق رسول الله عليه الصلاة و السلام. نسأل المولى عزّ و حّل أن يديم الصحه و العافيه علينا و عليكم و كل المسلمين انشألله. تحياتي محمد |
||||||
|
|
|
|
| مستخدمين موجودين حالياً يشاهدون الموضوع: 4 (0 أعضاء و4 ضيوف) | |
| أدوات الموضوع | |
| أنماط العرض | تقييم هذا الموضوع |
|
|
 |
 |
| تصميم وبرمجة فريق لمسة فن | المستضيف الرسمي |
| منتديات | دليل مواقع | اقوى 100 موقع عربي | ازياء | شات | شات | دردشة |
| اصحاب كول | افلام | برامج كاملة | دردشة | صور | دليل توتو | منتديات حريم |
| اضف وصلتك | اضف وصلتك | اضف وصلتك | مركز تحميل | إدارات نت لـ تدريب عن بعد | دردشة | شات |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
النمط الخطي
